大众网记者 王悦豪 济宁报道
医疗保障是民生保障的重要支柱，支付方式改革则是深化医保制度改革的“牛鼻子”。自DIP支付方式改革落地以来，济宁市医保局聚焦提升医保基金使用效能、规范医疗服务行为、减轻群众就医负担三大核心目标，持续发力、精准施策，成功构建起“医、保、患”三方共赢的医疗保障新格局，为全市卫生健康事业高质量发展注入强劲动力。
基金效能“强起来” 精准管控让医保基金用在“刀刃上”
DIP付费模式以病种分值为核心，为医保成本控制提供了科学精准的量化依据，不仅让医疗费用透明度显著提升，更倒逼医疗机构主动加强内部运营精细化管理，规范收费行为。2025年全市次均住院费用降至6750.02元，同比下降1.53%，医保基金支出增速得到合理调控。与此同时，各级医疗机构在改革引导下，主动聚焦优势病种和专科方向深耕细作，推动患者合理分流与医疗资源均衡配置，有效遏制了“过度医疗”现象，让每一笔医保基金都真正流向临床急需、群众必需的医疗服务中，医保保障的可持续性与普惠性显著增强。
医疗活力“涌出来” 流程优化实现服务质量与满意度“双提升”
DIP改革以“按病种付费”为核心的支付方式，告别传统“按项目付费”的粗放模式，从根本上转变了医疗机构的运营导向。为实现效益与质量的平衡，医疗机构纷纷优化诊疗流程、精简冗余环节、提升服务效率，医疗行业发展活力全面迸发。2025年数据显示，参保患者平均住院日缩短至5.85天，同比下降4.26%。从“多开药、多检查”到“精准诊疗、控制成本”的转变，让诊疗行为更规范、收费标准更透明，既减轻了患者经济负担，又提升了医疗服务的专业性与安全性，实现了医疗服务质量与患者满意度的同步提升。
分级诊疗“活起来” 基层赋能让群众就医更便捷高效
为破解“大病小病挤三甲”的就医难题，济宁市医保局精准锚定基层医疗机构服务能力提升，选取195种常见病、多发病、临床路径明确的病种，建立基层病种库。在“同城同病同价”政策引导下，各基层医疗机构借助DIP改革契机，强化内部精细化管理，聚焦优势病种培育特色专科，运营效率与服务能力同步提升。2025年，基层医疗机构基层病种收治率达到63.75%，越来越多的常见病、轻症患者选择在一级、二级医疗机构就诊，分级诊疗格局逐步成型，群众“家门口看病、少跑腿省钱”的就医需求得到充分满足。
想爆料？请登录《阳光连线》（ ）、拨打新闻热线0531-66661234或96678，或登录齐鲁网官方微博（@齐鲁网）提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052，诚邀合作伙伴。
文章来源:https://news.iqilu.com/shandong/shandonggedi/20260129/5887948.shtml
资讯系我平台转载自大数据媒体，转载目的在于传递更多公众信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。 如因新闻稿件和图片作品的内容、版权或其它问题存在疑问，请及时与我们联系 nlbycn@qq.com。转载本站原创内容请注明出处。
