荐读｜优化社会保障制度 服务中国式现代化

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优化社会保障制度 服务中国式现代化

文／郑伟

作者系北京大学经济学院劳合社讲席教授、风险管理与保险学系主任，北京大学中国保险与社会保障研究中心主任，兼任中国社会保险学会常务理事、中国社会保障学会常务理事、中国劳动和社会保障科学研究院特约研究员

党的二十届四中全会审议通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称“十五五”规划建议），强调“以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的”“注重在发展中保障和改善民生”，要求“社会保障制度更加优化更可持续”，为“十五五”时期我国社会保障改革发展指明了方向。

完善的社会保障制度是现代化国家的标配，“十五五”时期也是我国社会保障夯实基础、全面发力的关键时期。相比于“十四五”规划，“十五五”规划建议在社会保障领域提出了不少新提法、新举措。

首先看养老保险。在全国统筹方面，在“十四五”的“实现基本养老保险全国统筹”的基础上，“十五五”规划建议要求“完善并落实基本养老保险全国统筹制度”，对养老保险全国统筹提出了更高的要求。在多层次多支柱方面，在“十四五”的“发展多层次、多支柱养老保险体系”的基础上，“十五五”规划建议要求“加快发展多层次、多支柱养老保险体系”，对发展节奏提出了新要求。在待遇方面，在“十四五”的“健全基本养老保险筹资和待遇调整机制”的基础上，“十五五”规划建议要求“健全待遇确定和调整机制，逐步提高城乡居民基础养老金”，着眼于缩小职工与居民的养老金差距。

其次看医疗保障。在统筹层次方面，随着“十四五”基本养老保险实现全国统筹，失业保险、工伤保险实现省级统筹，“十五五”规划建议要求“推进基本医疗保险省级统筹”，统筹改革的制度对象更加聚焦。在多层次方面，“十四五”多层次医疗保障隐含在“健全多层次社会保障体系”的表述之中，“十五五”规划建议提出“健全多层次医疗保障体系”，发展任务更加明确清晰。在长期护理保险方面，在“十四五”的“稳步建立长期护理保险制度”的基础上，“十五五”规划建议提出“推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给”，长期护理保险即将从局部试点转向全面推行。在政策优化方面，“十五五”规划建议提出“优化药品集采、医保支付和结余资金使用政策”“健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制”“完善生育保险制度”等，为医保领域深化改革明确了方向。

最后看社保高质量发展。在险种扩面方面，在基本养老保险和基本医疗保险实现广覆盖之后，“十五五”规划建议将失业和工伤保险作为扩面的重点险种，并在“十四五”试点职业伤害保障制度的基础上要求“建立健全职业伤害保障制度”，逐步迈向职业人群工伤保险全覆盖。在人群扩面方面，“十五五”规划建议将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员作为扩面的重点人群，要求完善社保关系转移接续政策，使社保参保从制度全覆盖迈向人员全覆盖。在基金可持续方面，“十五五”规划建议提出“健全社会保险精算制度”“健全社保基金长效筹集、统筹调剂、保值增值和安全监管机制”，这是保障社保长期可持续发展的新的重要举措。在经办管理方面，“十五五”规划建议要求“优化全国统一的社保公共服务平台和经办管理服务”，这可以让社保公共服务更加公平可及。

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